足首を骨折したら歩ける?歩いてしまった場合の影響や受診の目安を整形外科医が解説

足首を骨折したら歩ける?歩いてしまった場合の影響や受診の目安を整形外科医が解説

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足首を骨折しても歩けることはある?

「骨折したら絶対に歩けない」と思われがちですが、実際には足首を骨折していても歩けるケースは少なくありません。

特に腓骨(ひこつ)の小さな骨折(剥離骨折)や、骨のずれが少ない骨折では、痛みを我慢しながら歩いてしまう人もいます。

しかし、「歩ける=骨折していない」というわけではなく、自己判断は危険です。


足首の骨折で歩けるケース

比較的歩けることがある骨折には次のようなものがあります。

  • 腓骨遠位端骨折(ずれが少ないもの)
  • 剥離骨折(はくり骨折)
  • 疲労骨折
  • 小さな骨折

体重をかけることはできますが、多くの場合、歩くたびに痛みが強くなります。


歩けないケース

次のような骨折では歩くことが困難になります。

  • 三果骨折(足関節周囲の3か所の骨折)
  • 後果骨折(足関節後方の骨折)
  • 開放骨折(骨折した骨が皮膚を突き抜けて出血している状態)
  • 骨が大きくずれている骨折
  • 足関節脱臼骨折

このような場合は救急受診が必要です。


骨折なのに捻挫と間違えやすい理由

足首の骨折は捻挫と非常によく似ています。

共通する症状として

  • 腫れる
  • 痛い
  • 内出血する
  • 歩きにくい

があります。しかし、剝離であれば痛みを我慢して歩くことができます。

そのため「ただの捻挫だろう」と思って放置してしまう方が少なくありません。


骨折を疑う症状

次の症状がある場合は骨折を疑います。

強い腫れ

数時間以内に大きく腫れてきます。

内出血

青紫色に変色することがあります。

骨を押すと激痛

くるぶしの骨を押すと強い痛みがあります。

歩けても痛みが続く

数日たっても改善しない場合は骨折の可能性があります。


歩いてしまったら悪化する?

軽い骨折では大きく悪化しないこともあります。

しかし、骨折したまま歩き続けると

  • 骨がずれる
  • 骨癒合が遅れる
  • 手術が必要になる
  • 関節の変形が残る

可能性があります。

痛みが強い場合は無理に歩かないようにしましょう。


応急処置

受診までに行いたいのが「RICE処置」です。

Rest(安静)

歩行を控えます。

Ice(冷却)

15~20分程度冷やします。

Compression(圧迫)

包帯やサポーターで軽く固定します。

Elevation(挙上)

心臓より高い位置に足を上げます。(寝て足を上げる、椅子に座って足を上げるなど)


病院ではどんな検査をする?

整形外科では

  • 問診
  • 診察
  • レントゲン
  • CT
  • MRI

を組み合わせて診断します。

後果骨折や靱帯損傷が疑われる場合にはCTやMRIが必要になることがあります。


治療方法

保存療法

骨のずれが少ない場合は

  • ギプス固定
  • シーネ固定
  • 装具

で治療します。

手術

次のような場合は手術になります。

  • 骨が大きくずれている
  • 関節面がずれている
  • 三果骨折
  • 足関節脱臼骨折

プレートやスクリューを用いて骨を固定します。


完治までどれくらい?

一般的な目安です。

骨折の程度完治までの期間
軽症:剥離骨折約6週間
中等症:単純骨折や手術が必要な場合約2~3か月
重症:三果骨折:3か所の骨折約6か月以上

スポーツへの復帰は6か月前後になることが多いです。


よくある質問

Q. 歩けるなら受診しなくても大丈夫ですか?

いいえ。歩けても骨折していることがあります。痛みや腫れが続く場合は整形外科を受診しましょう。

Q. レントゲンで映らない骨折はありますか?

あります。初期の疲労骨折や小さな骨折ではCTやMRIで初めてわかることがあります。

Q. ギプスは何週間ですか?

一般的には手術が必要ない場合にギプス固定での保存治療が行われます。

4~6週間ですが、骨折の種類や治癒状況によって異なります。


まとめ

足首を骨折していても歩ける場合はありますが、「歩けるから骨折ではない」と判断するのは危険です。腫れや痛み、内出血が強い場合や数日たっても改善しない場合は、早めに整形外科を受診しましょう。適切な診断と治療を受けることで、後遺症を防ぎ、スムーズな回復につながります。